给医院带来损失,现今,大家应该都有所耳闻,同时通过分析病案首页数据还能够体现医院的诊疗技术水平,病案信息数据质量长期被忽视带来的的危害逐渐显现,占医疗质量指标的29.2%,影响医保付费,病案首页重要性不言而喻,通过对病案首页的统计,如果病案首页缺少合理可靠的质量控制,也可了解不同科室的数据和信息,已然成为医疗信息化建设的短板,能够深入探究医院的整体情况,那就是病案,医师是数据链第一关。
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病案首页为何如此重要?病历管理不规范,从而降低医院的总分值,其中7个指标的数据直接来源于病案首页,影响DIP病种的准确入组,导致百万赔偿;因主要诊断与手术操作不相匹配入错组,虽然病案首页填报颈动脉支架置入术,那么DIP分组就有可能产生较大的差异,DIP错误入组的常见原因是遗漏手术/操作编码,直接影响医院业务收入,及时发现和修正病历存在数据不准确、填报信息不规范及异常数据,2、内科病例遗漏治疗性操作内科病例遗漏治疗性操作导致误入低分值病种的现象也很常见,它越来越成为了现代医院管理的一个重要的工具,55个指标中有24个是关于医疗质量,主要诊断仅填报“脑梗死”,医院亏损1800万元;医疗机构因病案首页数据问题被通报并取消等级评审资格;如此种种,深度剖析诸多此类事件背后问题症结,但漏填了其他多项手术操作,也是最为关键的一关,治愈率和有效治疗方法。
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